昆明皮肤科

荨麻疹诊断易分类难患者治疗要分清类型

2022-04-19 03:27:52 来源:昆明皮肤科 咨询医生

荨麻疹是一种很常见的皮肤病,没有传染性,但在人群中的发病率高达23%。专家介绍,荨麻疹的诊断很容易,依据是荨麻疹的典型症状,即瘙痒和边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团。但是,要进一步诊断荨麻疹的类型就不太容易,而不分清楚荨麻疹的类型,治疗只能够是对症,即止痒治疗,查清楚病因才可以对因治疗,并且避免一些会导致或加重荨麻疹的因素。荨麻疹分型的两种检查方法荨麻疹按照发作的时间可以分为两类。急性荨麻疹常见由感染,药物、食物过敏等引起,发病很急;慢性荨麻疹常见的种类有十多种,表现为风团反复发作,治疗难度大,治疗周期也比较长。专家介绍,对荨麻疹的检测主要有:一类是验血,检查过敏原的特异性抗体;另外一类是利用“生物物理共振过敏检测治疗仪”上的无创检查。荨麻疹的对症对因用药治疗主要是三方面,抗过敏、对症治疗和找到病因后的特异性脱敏治疗。抗过敏多用第二代的抗组胺药,无嗜睡、乏困、注意力不集中等副作用;对症治疗主要是针对荨麻疹引起的瘙痒,可以用外用皮肤止痒药,或者静脉注射一些葡萄糖酸钙;患者查清楚病因后,可以针对病因进行特异性治疗。专家强调,约三分之一的荨麻疹患者对粉尘螨过敏。粉尘螨患者是可以进行脱敏治疗并且疗效确切的,采用舌下含服低剂量抗过敏药物,让身体慢慢不再对这种过敏原敏感。荨麻疹的中医分类治疗丘疹型荨麻疹丘疹型荨麻疹临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘。对于皮肤瘙痒应采用养血、止痒、祛风的方法进行治疗。一般用药为沙棘果、当归、陈皮、黄芩各10g,香附8g,艾叶5g、麻黄、细辛各3g,大枣5枚。如患者为湿热型需加入茵陈,若寒热错杂患儿应用新开苦降和半夏,若虚寒者加入建中、理中,阳气不伸、中虚渲滞加入升阳益胃肠,便秘者宜表里双解加防风。风团型荨麻疹风团型荨麻疹临床表现为荨麻疹多、瘙痒、湿盛疱大且多、热盛皮疹红赤等。临床中一般以祛风、透疹、解毒的方式进行治疗。一般用药为赤小豆、荆芥各10g,僵蚕8g,桑白皮、连翘各5g,麻黄、生甘草各3g。如患者风盛痒剧且荨麻疹多,则需加祛风药;若湿盛疱大且多,添加车前子;若热盛皮疹红赤,可加栀子清热;若血虚,可加当归、白芍;若皮肤破绽、感染、生疮、糜烂,应去除本方的麻黄和僵蚕,同时配以蒲公英、败酱草,以起到清热解毒的作用。过敏性荨麻疹过敏性荨麻疹临床表现为丘疹、荨麻疹、红斑,同时还会有轻度发热、瘙痒等症,且脉象浮数、舌苔薄黄。临床中一般以凉血活血、透疹止痒、疏风清热、解毒通络方法治疗。一般用药为路路通10g,乌梅、北防风、地龙、丹皮各6g,蝉蜕、甘草各3g。如患者为气虚型需加党参、黄芪;若血虚型需加当归;有表证者加荆芥。
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